通化2019年新医疗保险报销范围/医疗保险报销比例

通化2019年新医疗保险报销范围/医疗保险报销比例


      根据吉林省人社厅等部门《关于调整2018年城镇居民基本医疗保险缴费及政府补助标准的通知》(吉人社联字[2018]19号)规定,参加城镇居民基本医疗保险的成年人缴费标准为730元,其中:个人缴费240元;在校大、中、小学生和少年儿童缴费标准为630元,其中:个人缴费140元。参保居民缴纳2019年医疗保险费的时间为:2018年10月1日至12月31日止。断保超过3个月和新参保人员自缴费之日起设立3个月待遇等待期,等待期满后方可享受相应医疗保险待遇。

2019年通化医疗保险的报销范围

医疗保险的报销范围主要包括三方面:

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费;

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

2019年通化医疗保险的报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

另:住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,具体以当地的政策为准。

以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

通化市人力资源和社会保障

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