西安工伤保险工亡报销待遇所需资料


西安工伤保险工亡报销待遇所需资料


 
1  身份证(复印件)一份,户口本复印件一份

2  事故申告登记表(原件)

3  受理通知书(原件)

4  工伤认定决定书(原件)

5  死亡证明(原件)

6  涉及民事的(交通事故认定书及赔偿协议,由公安部门或人民法院出具;报案记录,赔偿协议或判决书:在赔偿协议中应对工伤职工获得民事赔偿金额对应赔偿项目进行明细划分)(原件)

7  诊断证明(医院盖章)

8 供养亲属抚恤金审批表,一式三份,加盖公章

9 供养亲属证明材料:被供养人所在的街道办事处或乡镇人民政府出具的被供养人与死者的关系及经济情况证明;(街道办或者乡镇人民政府盖章),特殊供养:被供养人属于孤寡老人或孤儿的,需要提供民政部门的证明;被供养人是工亡职工的养父母或养子女的,需提供公证部门的公诉书或法律规定的其他相关证明材料;被供养人完全丧失劳动能力的,需提供工亡职工生前单位所在地的市级劳动能力鉴定结论。

10 供养亲属的身份证复印件,户口本复印件

11 未住院:a门诊发票原件,b门诊病历复原件,c门诊检查报告复印件,d门诊费用清单

住院:a住院发票原件,b住院整套病历(包括住院病案首页、入院记录、出院记录、长期医嘱)
 临时医嘱c 住院费用总清单

注意:(所有医院资料要医院盖章)



注意:
   以上所有工伤发票的时间与病历时间必须一致,一一对应,若有检查需要检查报告单

 

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